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导读
照样那句话,诊疗有风险,执业需谨慎……
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10月,又到了主动脉夹层多发的时刻,接诊、检查、判别诊断、急诊处置、转院,急诊医生都准备好了吗?
案件回首
患者闫某,暮年女性,于2017年10月29日上午因“突发呼吸困难1小时”就诊于乌海市某三级甲等综合医院(以下简称医方1)急诊科,入院时查体:P 78次/分,R 20次/分,BP 153/75mmHg。
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入院后完善血通例等通例检查;
8:48-8:58 行床旁心脏超声检查,提醒胸主动脉扩张;
9:33 行胸部平扫检查,提醒升主动脉至胸主动脉管壁弧形少高密度影,腹壁血栓?壁内血肿不除外;
11:03 行CTA检查,思量主动脉壁内血肿(Debakey Ⅲ型)
除上述检查外,医方应用甲氧氯普胺、0.9%氯化钠+甲泼尼龙、0.9%氯化钠+硝普钠。
12:22 请求胸心外科会诊,会诊印象诊断:主动脉壁间血肿?会诊赞成止痛控制血压等药物治疗,并建议转外院进一步治疗。
14:46 出院,转外院治疗。
病历誊写显示,开端诊断:呼吸困难、胸痛。处置意见:血通例,生化,凝血五项,心脏超声,胸部X,胸部CT,CTA,降压对症心电监护治疗。请胸外科会诊,建议转院治疗。
10月30日破晓2:40,患者转诊至北京某着名三甲医院(以下简称医方2),入院时患者神志清晰,左上肢血压170/99mmHg,右上肢血压162/92mmHg。主诉胸痛1日,现有所缓解。胸部CTA提醒急性主动脉夹层壁间血肿A型。
临床予急诊留观,完善相关检查,严格控制血压心率,并向家族交待病情;
3:05
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